十九世纪就医指南

唉，文字是极好的，科普也很有感觉…但是作为故事，还是有几点不吐不快… 最重要的一点是，这本书一共才多少配角？ 主角作为一个挂逼，出名无非早晚的事，他缺那点名声么？先不说前面主角偶尔小家子气的必要性，后面剧情强行毁老师何必呢。 前面已经有几个开始有点写活的角色突然被写尬了啊。 主角救场再牛逼，也无非到《医龙》里龙太郎的程度。但哪怕《医龙》，闪光的其实也是配角的成长。 一味迎合只喜欢看只有主角大杀四方的读者的话，放到医疗文这种题材，就很难写得出色了。 再说大纲，凶杀线本身是好的。 这不是系统文，发展上也迟迟没有去撞《仁医》那样的历史浪潮，更没有贯彻始终的反派或劲敌，类似当海贼王那样的梦想目标也木得。 如果不想写小白流水账，必须加一条暗线，这没错。 当然，遗产死人那里确实儿戏了点…只是不该整线全砍的，后面矫枉过正了。 当然，作者也有作者的考量，我说的也只是个人观感。 作者的文笔很好，科普也很舒服，甚至章说里附赠的信函或图片。这些都是值得推荐的。 只是作为故事，个人感觉有点可惜了。

提灯女神&小陆军部——弗洛伦斯·南丁格尔 弗洛伦斯·南丁格尔，1820年出生，1910年逝世。 她首先是一位家财万贯的富家千金，然后是一位才华横溢的数学家和统计学家，她在应用统计学的发展史上有着极为重要的地位。 和主流说法冲突的是，她其实并不擅长护理患者和维持卫生，也难说究竟学到了多少相关知识，她只能说是对医疗有兴趣，以开超跑送快递的架势掺和护士行业。前往克里米亚一方面是爱国主义的影响，另一方面就是想要收集写统计学论文的相关素材。 南丁格尔1854年以中校左右的军衔（可能是买的）抵达克里米亚，在前三个月，由于缺乏相应的知识，她掌管的后方战地医院死亡率甚至比前线还高，甚至疾病横行到让没有受伤的健康人都染病死亡。但出于一个数学家的本能，她统计、分析、观察，不断改善陪护程序、操作标准，并咨询专业人士、改建医院、处理排水问题，很快降低了死亡率。 由于每天只睡一两个小时，整夜整夜提灯在病房徘徊、看护患者，她得到了她的第一个称号“提灯女神”。难以忍受痛苦的士兵们喊着她的名字求救，握着她的手入睡，而那些痛苦相对可以忍受的，会在她走过时亲吻她的影子。 然后呢，由于一开始其他军医们忽悠南丁格尔，欺骗她疾病横行的理由是“士兵们营养不良”，南丁格尔开始发自内心的鄙视英国军医。而她天生是个执着顽固且骄傲冷酷的性子——对，她其实是个固执+冷酷的性格，支撑她善行的其实是责任感和学术伦理，也就是说她救人时考虑的不是想不想，而是该不该——出于“和你们这帮虫豸在一起，怎么搞得好战地医疗”的观念，她一方面自掏腰包购买物资（花了三万英镑，相当于今天八千万人民币），一方面开始带人抢劫那些“不配使用医疗物资”的军医，夺走他们的配给，还干出过空手砸碎板条箱的壮举（不得不说身板相当好）。 总之由于她才华出众，又顽固、冷酷、不近人情，一个人的能力和钢铁直男指数就能和整个英国陆军部相提并论，她得到了维多利亚女王亲口敕封的第二个称号“小陆军部”。 由于这样每天工作20小时以上，白天处理公务撰写论文（并偶尔出发抢劫物资），晚上提灯夜游，南丁格尔在37岁大病一场，从此不得不退出一线，回国整理资料，并筹备开办护士学院。 她躲过隆重的欢迎仪式、回到伦敦的居所后，一方面完成了统计学的论文，被英国皇家统计学会认可，成为其第一个女性会员。另一方面开始疯狂收发信件，索取和散播医疗相关的知识、数据、情报。现存完好的南丁格尔信件超过一万两千封，而散失或被毁的数量数倍于此。 由于工作强度降低的幅度实在有限，她一直徘徊在生死边缘，被亲朋好友们认为是想靠工作自杀。 她生命的后半程一直在培养护士，并向世界派出一队又一队符合南丁格尔理念的护士团队。一直忙到1901年81岁双目失明，仍在操持红十字会的事业、设立南丁格尔奖。 她终身未婚、熬死了好几茬追求者，最终默默埋葬在伦敦某地，你百度都查不到她墓地的位置。 这就是弗洛伦斯·南丁格尔，坚毅得如同钢铁，炽烈得好似熔岩。无法停止燃烧，注定光耀万世的现代护理学创始人。

我看到评论区还有读者在问关于女主的问题，在这里统一做一个回复和解释: 这里@reader先生，因为评论区(应该是)单条回复只能有150字，所以就专门开了一个帖子~ 首先本书确实是无女主~ 为啥？ 这个问题其实涉及几个方面的问题: 1.做为主角的伴侣，也就是女主，其实是很难真正一句话代过的，这是一条虽然戏份约等于背景板但是又不能没有的线。 2.作者不是很擅长写日常和感情线，可能会造成节奏上的缓慢。如果有感情线，它也是一本书的重要组成部分，如果比较崩的话，会造成阅读体验感不佳。 3.嗯…很多读者不是很能接受女主的戏份少到极致——还不如不写 4.从卡维的角度上，他很难真正完全认同和融入这个时代，无论是三观还是思想上都找不到一个与他站在同一高度的伴侣。 5.以19世纪的女性地位论，成名后的卡维的婚姻对象地位大概率低不了，但一心干事业的可能性不高…况且女性那时不能当医生，和卡维有共同语言的可能性也很低 6.卡维本身是个醉心医学的工作狂，对感情的事儿也毫无兴趣，很明显他不是一个能顾家顾女人的人，医院和病人在他心里重要的多…结了大概率也和伊老师一个下场(分居) 毕竟虽然他不会干伊格纳茨那种事儿，但通宵泡医院和实验室是绝对干得出来的。 7.传宗结代这事儿，其实卡维对这地儿没啥认同感，他喜欢的是19世纪外科不分科可以让他研究各种手术…对在这留后这种事完全没有执念。 况且以19世纪的医疗水平，生娃如跨鬼门关，卡维也不是神，不能保证能下手术台——我觉得如果他对喜欢的女人负责，是不会希望她受这样的痛苦的。 8.后代这种事，也完全可以通过领养来操作。 9.相比留后，可能他对收几个能传承自己技术的徒弟更热衷些…(就是带学生) 10.卡维来自思想更开放的21世纪，不婚不育也不是啥稀奇事，况且近代没有子女的医生也不止他一个，林巧稚先生一生也没有子女。 11.至于养老，按19世纪平均寿命，卡维完全没必要有这担心…彼时医生师徒制盛行，收个好徒弟和有了半个儿子也没区别。 12.至于孝——卡维穿越时，原身的父母就死了，没啥可对不起他们的，他不是原身，自然也不能说不孝。 13.伊老师的婚姻状态很大程度上也影响了卡维的选择…看看俩人这一地鸡毛…淦。 14.这本书是半科普文，专业性和剧情才是最重要的两方面，感情线其实可有可无，并不会影响阅读。 15.起点现在无cp(女主)的文好像也有好些，咱也不算特立独行。 我这一次应该讲的比较全面了，我在《阅读需知》里也特意强调过这本书是无cp，雷无cp者慎入。 现在还是要再强调一遍~ ps:置顶的《阅读需知》，真的希望大家好好看一遍，再决定是否入坑。 这本书没有女主！没有女主！！没有女主！！！ 重要的事情说三遍~

对于作者开国宝线我真的真的非常非常非常喜欢。：D 有的人表示，不需要开，专注于医学科普就行。 有的人表示，可以开，开在番外，不然觉得影响主线而且国宝对当局没什么用，不如盘尼西林。 以下是我的想法，勿杠，杠就你对，你天下第一。 （为什么写帖子，章说字数太少而且我也不想和别人对线。：)凌晨写了，qd跳了又得重写。 我真的很高兴作者开了国宝线这部分的剧情。 首先，它让我觉得主角不再是一个介绍疾病科普手术的工具人，笑。他变得更加丰满而有血有肉。 主角是什么时候穿越的？他穿越之前的几十年是在哪里度过的？他穿越过来过了多久？ 扪心自问，假如你，你一个普通人，在穿越到之前的时代，在不影响你自身安全的情况下，在你有能力的情况下，你会不会对陷于炮火连天的你的国家伸出援手？ 我想，很多人，很多普通人，基于基本的同理心，他们应该都会选择会吧。 而主角他是一个？的人对？？可以闭耳塞听不管不顾未来的几十年吗？ （目移，所以说，主角如果能在追求自己的目标上给其他搭把手真的是天大的加分项，在我这里。虽然可能很多人眼里就只是一个故事，过去的事情可能就是一行数字，虽然大，但是没什么重量。对我来说，真不知道一些主角回到过去就一天到晚只惦记着自己的一亩三分地干什么，抱歉说的严重了。但是如果回到唐山汶川之前…就当那些作者平行架空抹消了是吧） 抱歉，有的人可能疑惑对于收集文物来说，也算吗？不如医疗多救几个人？ …这是立刻可采取的措施和行动。 培养训练合格的医生要多久？就算本科毕业工作也得五年大学加三年规培工作考取执业医师资格证…更何况，这是对人体认识不清，腹腔等还被称为禁区的时代。一年多了，原本有工作经验的医生才在主角培养下变成不错的助手。 研发一款合格的药品要多久？相关的知识+大量的资金投入，谁吃饱了撑的记药品化学分子式（研发药品倒了多少药企应该可以说明这个成本巨大吧） （而且保留文物是保留文化，…文中贵族对华夏文字的轻视不了解，加上弱国无外交，慕强等种种因素，1929年可是出现了中文拉丁化的方案…而且要不是甲骨文等被发现，五千年历史会被“愉快”地当做一家之言，笑。 我列一下部分被拍卖的文物价格吧… 2010年10月，清朝乾隆年间的长颈葫芦瓶拍出了22亿元。 同年11月20日，明朝陈恬的《情韵墨花》手卷，拍出了1.137亿元。 2010年12月2日，清朝雍正年间的御制掐丝珐琅双鹤香炉，拍出了1.11亿元。 2011年12月6日，清朝道光年间的“慎德堂宝”交龙钮宝玺拍了9085万元。 主角现在不入手，之后等子孙花大价钱千方百计地拍卖回国吗？） 而且， 这段剧情还补充了各个贵族，资产阶级，国家侵占的另一面（由于对欧洲各国历史和国际关系并不熟悉，前面战争片段真的看得我一头雾水，但是这部分对…九年义务教育的历史政治成功开始攻击我），笑。贵族不再是只会咋咋呼呼地寻求主角医术的人。温情脉脉只是因为有利罢了。这部分让角色变得更加饱满。 当时的历史背景，可以逃开描述这些吗？各个人特别是上层他们的言谈举止可能不涉及吗？可以逃开各国对清廷的侵占吗？ 不写，请问是蛙眼看世界吗？ 而且作者有表明会着墨多少吗？会挤压主线吗？没有吧没有吧 主角是人，当时的时代社交他不可能避开这些。 1851年英国首次举办万国工业博览会 主角来到的是1865年，维也纳大学成立500年1365-03-12 其实我还蛮希望后面主角会帮忙促进协和的成立（原协和是1921由洛克菲勒基金会拨款建成的是基金会最大最长久的一笔支出） 盘尼西林等药品真的发明我查询了资料是1928年发现的（就是小时候的那个烂西瓜霉菌小故事） 1943年的时候一吨相当于675吨黄金…主角拿头去做是吗？ 当时的工业基础能大量量产吗？各国舍得把价格打下来吗？ 他是医生，他不是药剂研发师，他只能给个方向。 希望后面或许会有挤压综合征的戏份，不知道当时的医疗条件，叹气。

28-32章因为作者在方舱工作时这个脑子宕机，这四章有间谍/特工剧情，之后这条线就被砍了，作者承认这是他的锅，米克之后也就只会是个工具人，但如果实在接受不了这个剧情的，请勿入，可以弃文，可以在本章说喷，但不用来评论区喷~ 特此补正

个人一点建议，文里发一遍了，但章说出了毛病怕被删了，在这再发一遍 感觉文章写的很棒，至于被人骂的特工那条线…说一点个人意见，只要支线写的够好，能和主线穿起来就行，而且一直写手术，虽然手术够有趣，但密集的知识点有时也会让人感到疲劳啊（大部分人看小说也都是为了放松一下，不是来上课的），需要插点别的情节调调味不是吗。 这是一本半科普文，想给人科普，首先得要把故事写好，有让人读下去的动力，如果说教性太重，外行人就没有读下去的动力，只能成为内行人自嗨的作品，专业性也不如内行直接去看专业教科书，这怎又能起到“科普”的作用呢？ 比如以前很多写的有血有肉的配角（主角的老师，助手什么的），现在为了更多更快的写手术就那么放弃，边缘化太可惜了，可以从主角身边写写他们的进步，甚至是通过主角的指导穿插一些医学知识，这样既增加了故事性又能科普知识，一点也不矛盾啊，甚至刑侦事件也可以科普一些法医相关内容，如果作者愿意完本后花时间重修一下文章，串一下故事线和科普的知识就更好了 当然，以上供参考，怎么写还是要看作者意愿，还是建议作者按自己的意愿写，毕竟有时候越依着读者们思路写写的越崩，每个人口味都不同，作者也不可能满足每个人

明显的翻译文文风，看的很别扭也很难受，不适合网络文。不但眼疼脑子也疼，如果是写给自己看的或者少数群体看的还行，给大众看的话没多少人看，曲高和寡。不过文章质量没得说，可以。

前期剧情有雷点，具体在28-32章，主要是牵扯凶杀，但1w字后就过去了。觉得不舒服可以跳过不影响主线，后面已经基本不提了。当然觉得恶心可以点x弃书，我不强留。既然这儿我自己发了，想吐槽可以去本章，请外面评论别再发什么“天天凶杀”，真没天天，相关剧情加一起总共也就1万5千字，压缩在了一天内，总字数的1/15都不到。

给大家推荐一个游戏！也是和本书题材差不多的中世纪医学相关~游戏名字叫《神医》，如题所示你可以选择做一个传统“神医”或者拥抱新医学做真正的神医。   主要玩法是在理发店进行放血治疗，在学院剧场进行截肢手术，在民居进行配药。一开始都是遵循传统的中世纪学说（放血还要算病人星盘，配药遵循四体液定律）随着剧情的推动将逐步开放消毒、缝合等新医学方法。   除了模拟中世纪医生日常的玩法之外，因为是科普向的游戏所以还包含了大量资料，图文并茂，可以当做单纯的科普或本书的补充来看。   剧情大概就是新旧医学的冲突以及主角的选择，除了主线还有丰富的支线。   目前游戏（没有版号）已经在taptap下架，所以大家可以自行百度来玩，那么开始游戏吧！

这本书的标题，让我想到了先贤李斯特医生。 没错就是那个在国内以死亡率300%为很多人熟知的医生。 然而真实的历史上，李斯特是这么一个人: *为了患者跟伦敦皇家医学院闹翻了，对同事不拘小节（没错，那时候医生狂野得一匹）深恶痛绝。一辈子跟很多狂野医生处不好关系，但是他一生被皇家医学院及各大当时牛逼的医学大学聘请，可见技术之牛。 *李斯特应该是最早意识到清洁与感染之间的关系之一，他提倡做手术前一定要洗手，保持面部和手部干净，这也是他跟很多医生处不好关系的原因之一，因为他看到医生不洁真的会口吐芬芳。 *李斯特手术死亡率10%左右，同时期的其他医生基本在40%-50%浮动。（当年就是这么狂野） *李斯特最早在英国使用麻醉剂乙醚完成了麻醉手术，他是最早意识在乙醚在美国完成第一例手术后意识到麻醉给患者带来不痛苦手术过程的医生之一。 *李斯特改造了一系列外科手术工具他被发明的很多外科工具现在还在用。 *李斯特的确是属于快枪手医生，15秒能噶一条腿，这是真的。（但是在没有麻醉剂的年代，快不仅可以避免患者痛苦，还可以减少感染，事实上现代手术也要求在规定时间内完成，不然暴露越久，感染几率越大。） *李斯特300%死亡率的手术无正史记载，基本确认是杜撰。倒是血管瘤手术他失败了几次，误诊了几次，不过那年头做血管瘤手术… 如此一位先贤医生，不应当变成营销号口里的300%死亡率的庸医，他是公认的外科学之父。