金针武状元我左手救人，右手屠神

神医李云飞的视角展开，他身怀绝技“飞针术”，既能悬壶济世，亦可杀人于无形。这本兵书关系到大雍王朝的边疆安危。为获得进入西域的官方身份，他参加武科举，与女扮男装的宿命之敌柳如烟争夺榜眼之位，不打不相识。

与此同时，太后病危，悬赏天下名医，李云飞被召入宫，以金针救驾，却因此卷入太子与诸王的夺嫡风波。

在京城，他结识了充满异域风情的苏慕晴和背负血海深仇的叶灵素，四个人的命运因兵书、皇权、江湖恩怨而紧密交织。

李云飞凭借出神入化的医术和武功，在朝堂与江湖间周旋，他救人无数，也杀伐果断，利用【顿悟】金手指不断突破自身极限，逐步从一个只想逍遥度日的郎中，成长为心怀家国天下的武状元，最终率军平定西域，找到了兵书，也揭开了自己身世的终极谜团。