医药世家惨遭灭门，唯一幸存的天才少女苏锦言为躲避追杀、伺机复仇，女扮男装化名“苏进”，凭借一身武艺和精湛医术，阴差阳错成为体弱多病、身陷囹圄的镇国公世子谢无咎的贴身侍卫。
初期，两人相互试探，苏锦言一边要隐藏女子身份和灭门仇恨，一边要应对公爵府内兄弟相残、继母捧杀的重重危机，并用医术为“病秧子”世子调理身体、破解毒杀阴谋。而看似温润无害的谢无咎，实则早已洞悉她的女子身份，并暗中欣赏她的坚韧与才华，将计就计利用她的保护，一步步铲除异己。
中期，二人建立牢固的信任，从主仆变为密不可分的战友。苏锦言的仇家线索与朝堂储位之争交织，谢无咎为保护她，不再伪装病弱，展露其腹黑深沉、权谋过人的一面。他们联手应对政敌，踏平阴谋，苏锦言的医术和智谋成为谢无咎权谋路上的最大助力，二人在生死与共中感情急剧升温，双向奔赴。
后期，苏锦言在谢无咎的帮助下，查明家族灭门真相，手刃仇敌，沉冤得雪。她恢复女子身份，惊艳世人。而谢无咎也扫清一切障碍，权倾朝野。最终，他以江山为聘，迎娶苏锦言为后，二人共同开创一个海晏河清的盛世。
